医学指导：广东省中医院妇科副主任医师 叶润英
在医院的妇科门诊，经常会有一些“特殊头痛”的女病人，她们年龄多在25-45岁之间，常常会告诉医生感觉前额、两侧太阳穴或一侧偏头痛。而这类女病人的头痛有个典型的特点——与月经周期有关，头痛只发生在月经前、经期或经后一两天，月经期过后头痛就可以自然消失，这就是妇科大夫嘴里常说的“经行头痛”。
性格内向情绪抑郁易头痛
在临床上发现，因为“大姨妈”而头痛的患者，多数是性格内向及情绪抑郁的女性，因而推测此病的原因可能与精神因素、卵巢激素失调和神经递质异常有关。
对于这一疾病，西医常用抗焦虑、抗忧郁、利尿、抑制排卵等方法来缓解症状。而中医却认为，此病的发生与阴虚、血虚和血淤有关。女性常常会气血不足，在月经来临之时，阴血下聚于血海，血海由满而溢，子宫泻而不藏，全身阴血更显不足，此时容易出现阴阳气血平衡失调。而“头为诸阳之会”，人体十二经脉中的手足三阳经均会聚于头，并分布于头面部的前额、两侧、巅顶等不同部位。月经前后，由于体质原因，就容易出现“阴虚阳亢型”的经期头痛；或者是“血淤型”的经前、经期的剧烈头痛；或者是血虚型”的经期或经后的头部绵绵作痛。
木火金型人，月经期有症状
哪些体质的人容易患者经期头痛？
按《黄帝内经·灵枢》阴阳二十五人的木、火、土、金、水五种体质学说，木型、火型和金形体质的人，很容易在月经期间出现头痛的迹象。
木型体质：
其特点身体弱小，皮肤苍白，长面，体力较弱，多愁善感。中医认为，思虑过多则损伤脾胃，脾胃是后天之体，气血生化之源，此型体质的人脾胃气血皆不足，容易出现血虚头痛之证。
火型体质：
其特点是身材稍矮小，赤色皮肤，脸形瘦尖，背部肌肉丰满，对事物的领悟较快，身体虚弱，性格急躁发怒。中医说，怒则气上，肝阳上亢，此型体质的人容易出现阴虚阳亢头痛之证。
金型体质：
其特点是白色皮肤，方正面，肩背小，腹部平坦，办事认真，但性格急躁。中医说，性情急躁与肝郁有关，肝郁则气滞，气滞不能顺畅地推动血行则致血淤，此型体质的人也容易出现血淤头痛之证。
内外兼治经期头痛
建议，这类女性尤其要注意控制自己的情绪。只要情绪抑郁或急躁发怒，这些不良情绪均会诱发或加重经期头痛。平时应注意调节生活状态，放缓生活节奏，保持乐观舒畅的心态，使气血经络平和通畅，防止发生“大姨妈一来”就头痛。
其次，还要做适当的身体锻炼。多运动可以促进消化功能，还可以刺激多种大脑化学物质的产生，使人感觉愉悦与舒畅。
如果都得不到缓解，可以试试中医办法来对付经期头痛——
姜水沐足
制法：
准备一个大且深的水桶，倒入42℃左右温水，水位能浸到小腿一半以上为原则，把姜粉放置入水中并搅匀，双脚平放于桶底，浸泡时间约30分钟，直至身体微微汗出，然后擦干双腿去睡觉。这个方法能调节紧张的神经，活血通络，改善睡眠质量，以防止头痛。
食疗与药膳
川穹白芷鱼头汤
材料：
天麻15g，川芎10g，白芷9g，大头鱼头1个。
用法：
上料同炖约两小时后服用，每日一次。适宜体虚头痛之人。
菊花饮
材料：
夏枯草20g，菊花15g。
用法：
上药水煎服，每日一次，作茶饮。适宜肝火旺易动怒之人。
天麻鸡汤
材料：
童子鸡1只，天麻15-20g，酒、姜各适量。
用法：
将童子鸡洗净掏去内脏，加天麻以及酒、姜等佐料适量，隔水蒸，吃鸡与天麻片。适宜血虚精亏的头痛。
归芪补血饮
材料：
北芪30g，当归10g，红花3g，大枣50g
用法：
这些材料加水800ml煎服，适宜血虚头痛。
天麻红花酒
材料：
天麻、大枣各30g，红花10g，黄酒500g
用法：
材料用黄酒浸没，两周后服，每日一两次，每次15ml，适宜血淤头痛。
提醒：
如果有顽固性经期头痛的患者，建议到医院妇科就诊，让医生辨清体质，给予中药对症治疗，或者用针刺疗法治疗。
（本文来源：广东省中医院微信订阅号，微信号gdhtcm）
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